Источник - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26889843/ , DOI: 10.1111/jgs.13941
Цель исследования: оценить влияние клоунады на пожилых людей с умеренными и тяжелыми поведенческими и психологическими симптомами деменции (BPSD) среди резидентов домов престарелых с деменцией (Канада), в первую очередь Альцгеймеровского типа.
Традиционно лечение и смягчение поведенческих и психологических симптомов деменции связано с высоким уровнем использования психотропных препаратов, что в последнее время привлекает всеобщее внимание, учитывая свидетельства значительного вреда и пагубных последствий ненадлежащего использования психотропных средств. По этой причине руководства по передовой практике теперь рекомендуют использовать немедикаментозное вмешательство, прежде чем прибегать к нейролептикам и другим психотропным препаратам. Все больше внимания уделяется разнообразным арт-подходам, использование которых приводит к поведенческим улучшениям и повышению качества жизни. Среди новейших арт-подходов - использование специализированных клоунов для пожилых. Четверо клоунов, принимавших участие в данном исследовании, не только прошли подготовку в качестве больничных клоунов, но и спец. подготовку по работе с больными деменцией.
Тип вмешательства: пара клоунов для пожилых навещала резидентов дважды в неделю (по 10 минут) в течение 12 недель. Они использовали импровизацию, юмор, эмпатию и выразительные приемы, такие как песни, игру на музыкальных инструментах и танец.
Измерения: основными показателями выступали поведенческие и психологические симптомы деменции BPSD, измеренные с использованием Нейропсихиатрического Протокола - версия для дома престарелых (NPI-NH); качество жизни, измеренное с использованием Карты Ухода при Деменции (DCM); и медсестринская нагрузка, измеренная с использованием Модифицированной Шкалы Оценки Сестринского Ухода (M-NCAS). Вторичными показателями выступали нарушения деятельности, измеренные с помощью NPI-NH, перевозбуждение и необходимость использования препаратов.
Результаты: За 12 недель показатели NPI-NH значительно снизились (t22 = -2,68, P = 0,01), а показатели качества жизни по DCM значительно улучшились (F1,50 = 23,09, P <0,001). Показатели перевозбуждения не достигли статистически значимых значений. Оценка нарушения деятельности значительно улучшилась (t22 = -2,58, P = 0,02), но не было заметных изменений по нагрузке персонала.
Заключение: исследование продемонстрировало, что больничная клоунада уменьшила выраженность BPSD симптомов у резидентов домов престарелых с деменцией, в первую очередь Альцгеймеровского типа. Больничная клоунада для пожилых людей - многообещающее направление, которое может повысить качество ухода за резидентами домов престарелых при болезни Альцгеймера.