Источник - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24467450/, doi:10.1111/sdi.12194
Терапия смехом и юмором используется в здравоохранении для достижения физиологических и психологических преимуществ в области здоровья. Применение этих методов в контексте диализа остается неизученным. В этой статье рассматриваются данные по смехотерапии и терапии юмором в качестве лечебной терапии, потенциально применимой к диализным пациентам.
Терапевтические вмешательства при диализе можно варьировать от юмористических видеороликов, рассказов, смешных историй и шуток до симуляции смеха и смехо-йоги. В педиатрической среде очень популярно вмешательство больничных клоунов, и контекст диализа ничем не отличается.
Нет исследований, которые бы изучали конкретно влияние смехо- или юморо-терапии на людей с хронической болезнью почек или абсолютной почечной недостаточностью. В этом случае смех, по природе своей, мог бы оказать значительный терапевтический эффект, учитывая высокий уровень депрессии, физических дисфункций и проблем с иммунитетом. По непроверенным данным, юмор помогает пациентам с заболеваниями почек и улучшает качество жизни диализных пациентов. В подтверждение этой точки зрения, норвежские исследователи провели наблюдение за 52 пациентами на диализе в течение 2 лет и пришли к выводу, что хорошее чувство юмора имеет отрицательную связь со смертностью и стресс-факторами, сопутствующими заболеванию.
Исследования по изучению влияния смеха на снижение уровня Интерлейкина-6 могут быть весьма важны для пациентов с заболеванием почек. Было обнаружено, что у пациентов с артритом смех вызывает понижение уровня ИЛ-6, и весьма вероятно, что то же самое может иметь место и в случае хронических болезней почек. При хронической болезни почек и абсолютной почечной недостаточности повышенный уровень ИЛ-6 является лучшим предиктором смертности, чем, например, гомоцистеин или С-реактивный белок.
Кроме того, есть данные, что у здоровых людей происходит рост естественных клеток-киллеров при большем количестве радостного смеха, а это может привести и к увеличению активности естественных клеток-киллеров у пациентов с болезнями почек. Мы считаем, что эта область может также оказаться достойной дальнейшего изучения.
Боль является серьезной проблемой для людей с абсолютной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, и более 50% пациентов на диализе сообщают о боли как о серьезной проблеме. У здоровых людей смех связан с повышением толерантности к боли и более высоким болевым порогом, что, возможно, можно применить и к диализным пациентам.
Терапия смехом и юмором может найти применение и в контексте диализа. Использование юмора для уменьшения тревожности может помочь при первой процедуре диализа или для помощи тем, кто страдает от сильной боли при канюлировании. Использование больничных клоунов, особенно в условиях детской нефрологии, может быть основано на стратегии "лицом к лицу" с пациентом или даже в формате видеоконференции через Интернет.